Hipertrofik pilor stenozu doğuştantır. Bebeklerde yaygın bir sindirim sistemi hastalığıdır. Pilor denilen midenin çıkış bölümündeki kasların normalden daha fazla gelişmesi ve kalınlaşması sonucu ortaya çıkar. Kalınlaşan kaslar mide çıkışındaki açıklığı daraltır. Mideden oniki parmak bağırsağına besinlerin (genelde anne sütü) geçişini yavaşlatır hatta durdurur. Bu nedenle bebekler beslenmeden bir iki dakika sonra şiddetli şekilde kusarlar. Hastalık her 500-1.000 doğumda bir görülmektedir. Erkeklerde, kızlara göre yaklaşık 4 kat daha sık rastlanmaktadır. Genetik bir yatkınlık da söz konusudur.

Belirtileri

Belirtiler genellikle doğumdan birkaç hafta sonra (ortalama 4-8 hafta) ortaya çıkar. En sık belirtisi yukarıda da bahsedildiği gibi beslendikten kısa bir süre sonra fışkırır tarzda olan süzülmüş peynir görünümünde, safra salgısı içermeyen (yeşil renkli olmayan) kusmadır. Bebeğin emdiği süt barsaklara geçmeden hemen çıkarıldığı için bebek devamlı açklık hisseder ve ağlar. Karnın üst bölgesinde şişlik görünür. Eğer tekrarlayan kusmalar sonrasında hastaneye başvurulmazsa bebekte dehidratasyon (susuz ve besinsiz kalma) gelişir. Bebek halsizleşir, emmesi azalır ve uykuya eğilimi artar. Bu durum kısır bir döngü yaratır ve eğer hızlıca hastaneye başvurulmazsa yaşamı tehdit eder. Bu nedenle 4- 8 hafta arasındaki bebeğiniz (bazen bir iki hafta daha erken ya da geç ortaya çıkabilir) her beslenmeden sonra fışkırır tarzda ve şiddetli biçimde kusuyorsa hiç vakit kaybetmeden bir çocuk cerrahına başvurmanız önem arz etmektedir.

Yukarıdaki bulgularla hastaneye başvuran çocuklarda belirtilerin sorgulanması ve fizik incelemenin ardından kan testleri ve ultrasonografik inceleme yapılır. Pilor stenozunun tanısı hastalığa özel öykü alındıktan sonra şüphe edilmesi ve yapılan ultrasonografi ile konur. Ultrasonografide pilor kasının uzunluğunun ve kalınlığının artmış olması tanı koydurucudur.

Tedavi

Tek tedavisi cerrahidir. Bebeğin kan tablosuna bakılıp gerekli sıvı tedavisi düzenlendikten sonra ameliyata alınmalıdır. Ameliyat kapalı (laparoskopik) ya da açık yöntemle yapılmaktadır. Çocuk cerrahisinde açık yöntemi ile kapalı yöntemi arasında sonuçları açısından fark olmayan ender hastalıklardan birisidir. Bu nedenle açık ya da kapalı ameliyat kararı her çocuk özelinde tüm bulgular birlikte değerlendirilerek ve ailenin fikri alınarak verilmelidir. Ameliyatta cerrah, kalınlaşmış ve uzamış pilor kasını keser. Böylece mide ile oniki parmak bağırsağı arasındaki geçiş sağlanır.

Ameliyat sırasında ya da sonrasında nadir olarak kanama, mide ya da oniki parmak barsağı delinmesi, hastalığın tekrarlaması gibi problemler görülebilir.

Doğuştan gelen hipertrofik pilor stenozu, erken teşhis ve cerrahi müdahale ile başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Zamanında yapılan ameliyat ve uygun bakım, bebeğin sağlıklı bir şekilde iyileşmesini ve normal beslenme sürecine geçmesini sağlar.

Detaylı bilgi ve randevu için tıklayınız.