Omfalosel ve gastroşizis, doğuştan gelen karın duvarı anormallikleridir. Her ikisi de fetüsün gelişimsel sürecinde karın duvarının düzgün kapanmaması sonucu ortaya çıkar. Ancak farklı özelliklere ve yönetim gereksinimlerine sahiptirler.

Omfalosel

Karın organlarının karın duvarının üzerindeki bir zar tabakası içinde yer aldığı bir doğumsal anomalidir. Bu durumda, organlar genellikle bir kese içinde yer alır. Göbek deliğinin etrafında şişlik şeklinde görünür.  Görülme sıklığı yaklaşık 1/5.000’dir. Gebelik sürecinde yapılan rutin taramalar sırasında sıklıkla fark edilir. Gebelikte farkedilmezse doğum anında karın ön duvarında bir açıklık ve karın içi organların bir kese içerisinde karın dışında olduğunun görülmesi sonucu tanı konulmaktadır. Boyutuna göre küçük ve büyük olarak sınıflandırılmaktadırlar. Boyutu küçük olanlar (5 santimetreden daha küçük çaplı) genelde tek aşamalı ameliyatla onarılabilir. Çapı 5 santimetreden geniş olanlar için aşamalı ameliyat ya da özel aparatlarla kendiliğinden kapanmasının beklenmesi (silastik silo yöntemi) uygulanabilir. Ameliyat doğum sonrası ilk bir iki günde yapılmalıdır. Eğer zamanında ve doğru tedavi edilmezse karın içi organların enfeksiyonları, solunum problemleri, dolaşım sistemi problemleri gibi komplikasyonlar hayatı tehlike oluşturur.

Gastroşizis

Yine karın ön duvarı açıktır. Fakat bağırsaklar üzerlerinde herhangi bir zar olmadan dışarıdadırlar. Bu durum genellikle göbek deliğinin yanındaki karın duvarında küçük bir açıklıktan kaynaklanır. Bu hastalık içinde görülme oranı yaklaşık 1/5.000’dir. Genellikle gebelik ultrasonografisi sırasında tespit edilmektedir.

Tanısı ve tedavi yaklaşımı omfaloseldekinin hemen hemen aynıdır. Fakat her iki hastalıkta da unutulmaması gereken, bebekte omfalosel ya da gastroşizis varsa mutlaka ek anomalilerin de araştırılması gerektiğidir. Çünkü bu bebeklerde kalp/dolaşım sistemi, üriner sistem (böbrekler ve idrar yolları) anomalileri normal popülasyona göre çok yüksektir. Dolayısıyla bu bebekler hayatlarının ilk saatlerini ve ameliyat sonrası ilk birkaç günlerini yenidoğan yoğun bakım ünitesinde geçirmelidirler.

Her iki durumda da erken tanı ve uygun cerrahi müdahale,  iyileştirme için kritik öneme sahiptir. Cerrahi süreçler ve iyileşme süreci, detaylı bir tıbbi değerlendirme ve bakım gerektirmektedir. Bebeklerin multidisipliner yaklaşım sunan merkezlerde tedavi görmeleri kendileri ve aileleri için çok daha güvenli olacaktır.

Detaylı bilgi ve randevu için tıklayınız.