Hidrosel, testisleri çevreleyen zarlar içinde normalden daha fazla sıvı birikimi sonucu testis torbasının şişmesidir. Erkek çocuklarda oldukça yaygın bir durumdur. Halk arasında su fıtığı olarak da bilinmektedir. Özellikle yeni doğan bebeklerde, yaklaşık %1-2 oranında görülmektedir. Genellikle doğuştan gelir ve bazı durularda kendiliğinden iyileşir. Bununla birlikte, kendiliğinden iyileşmediği durumlarda tedavi gerekir. Tedavi yaklaşımı genelde inguinal herni (kasık fıtığı) ile aynıdır (bkz inguinal herni).

Belirtiler

Hidroselin en belirgin belirtisi, testislerin etrafında veya skrotumda (testis kesesi) ağrısız bir şişliktir. Şişliğin boyutu zaman zaman azalıp artabilir. Bu durum çocukta o taraftaki kasık kanalının açık olması yani hidrosele inguinal herninin (kasık fıtığı) eşlik etmesi ile ilgilidir.

Hidrosel tedavi edilmezse bazı durumlar ortaya çıkar. Testis etrafında toplanan sıvı testisin sağlıklı gelişmesi için gerekli olan ortam sıcaklığını olması gerekenden yükseğe çekerek sperm üretme kapasitesini azaltır. Şişlik zamanla büyüyerek çocuğun rahatsızlık yaşamasına neden olur. Büyük bir hidrosel, kozmetik açıdan sorun oluşturup çocuğun sosyal hayatını etkiler. Testis çevresindeki sıvı enfekte olabilir.

Tedavi

Yaklaşık 1 yaş kadar çocukların hemen yarısında hidroselin kendi kendine gerilediği ve tamamen kaybolabildiği izlenmiştir. Bu nedenle hidroselden şüphelenilen durumlarda mutlaka çocuk cerrahına başvurulması ve çocuğun düzenli aralıklarla takip edilmesi gerekmektedir. Eğer çocuk 1 yaşına geldiğinde hala hidroseli mevcutsa ya da enfeksiyon, hızlı büyüme, ağrı gibi komplikasyonlar geliştiyse ameliyat düşünülmelidir.

İki tane ameliyat yöntemi vardır. Laparoskopik (kapalı) ameliyat son yıllarda daha sık tercih edilen yöntem olmuştur. Açık olan kasık kanalı kapatılarak kesedeki sıvı boşaltılır. Kasık kanalının nadiren de olsa kapalı olduğu durumlarda ise açık ameliyat uygulanır.  

Çoğu çocuk cerrahiden sonra hızla iyileşir ve minimal ağrı yaşar. Ameliyat ayaktan yapılır, yani ameliyat sonrası çocuk aynı gün evine döner.

Kapalı ameliyatlarda daha nadir olmakla beraber tüm cerrahilerde olduğu gibi kanama, testis ve etraf yapıların hasar görmesi, tekrarlama gibi komplikasyon riskleri bildirilmiştir. Fakat bu riskler deneyimli merkezlerde % 1’in altındadır.

Detaylı bilgi ve randevu için tıklayınız.