Akalazya, özofagusun (yemek borusunun) alt kısmında bulunan kas halkasının (alt özofagus sfinkteri) düzgün bir şekilde gevşeyememesi sonucunda yemek borusunun mideye açılmasının zorlaşmasıdır. Bu durum çocuklarda nadir görülse de, çeşitli yaş gruplarında ortaya çıkar.

Akalazya, çocuklarda oldukça nadir bir durumdur. Genellikle yetişkinlerde daha yaygındır. Çocuklarda sıklığı yaklaşık %1-2 civarındadır. Ancak, tanı konma süreci genellikle daha zor olur. Bu nedenle tanı genellikle geç koyulur. Geç tanı konması yemek borusundaki düzensiz kasılmaların yerleşmelerine neden olmaktadır. Bu durum tedavi sürecini daha da uzatır.

Belirtileri

• Yutma güçlüğü,
• kusma,
• beslenirken göğüs ağrısı,
• kilo kaybı,
• gece öksürüğüdür. 

Çocuklarda nadir olduğundan tanı alması da genelde zor olur. Zamanında tanı ve tedavi almayan çocuklarda beslenme bozukluğuna bağlı büyüme gelişme geriliği, yemek borusu içeriğinin soluk borusuna kaçması nedeni ile astım benzeri semptomlar (kronik öksürük, nefes darlığı, vs), yemek borusunun fonksiyonunun kalıcı olarak bozulması gibi sıkıntılar baş gösterir.

Tedavi

İlaç tedavisi genelde kalıcı çözüm sağlamaz. Akalazya hastalığının en etkin tedavi yöntemi cerrahi müdahaledir. Yemek borusunun alt kısmındaki geçişe izin vermeyen kalın kas tabakası inceltilir. Böylece yiyecek-içeceklerin mideye rahat bir şekilde geçişi sağlanır. Günümüzde tüm dünyada tercih edilen tedavi yöntemi tecrübeli merkezlerde laparoskopik (kapalı) olarak yapılan bu işlemdir.

Laparoskopik olarak gerçekleştirilen ameliyatlarda çok nadiren komplikasyon görülmektedir. Bunlar arasında kanama, özofagus sızıntısı, gastroözofageal reflü bulunmaktadır. Gastroözofageal reflü; yani mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması komplikasyonunu engellemek için laparoskopik Akalazya ameliyatı sırasında reflü engelleyici ameliyat da rutin olarak yapılmalıdır.

Erken tanı ve uygun tedavi, akalazyanın çocuk üzerindeki olumsuz etkilerini azaltır böylece de yaşam kalitesini artırır. Eğer bir çocukta akalazi belirtileri varsa, bir çocuk gastroenteroloğu veya çocuk cerrahı tarafından değerlendirilmesi önemlidir.

Detaylı bilgi ve randevu için tıklayınız.